Mis vahe on kanepil ja kanepil?

Mis vahe on kanepil ja kanepil?

Kanepi all peetakse silmas tihti rekreatsioonilist vahendit, kuid erinevatel kanepisaadustel võivad olla ka meditsiinilised omadused. Kanepi raviomadused on viimasel ajal aina enam avalikus diskussioonis ning sellele on nii põhimõttelisi vastaseid kui pooldajaid. Möödunud novembris toimus Eesti esimene rahvusvaheline kannabinoidmeditsiinikonverents; erinevad kanepitooted nagu õlid, salvid ja kosmeetika on veebist vabalt tellitavad ning teoreetiliselt on võimalik retsepti alusel tarvitada ka ravikanepit.

Oluline on teha vahet, mida ühes või teises kontekstis kanepi all täpsemalt silmas peetakse. Tervisest rääkides võib kanepi laias laastus jagada kaheks: mittejoovastavaks CBD-ks ja joovastavaks ehk psühhoaktiivseks THC-ks.

Mis on mis: CBD ja THC

CBD õli koosneb kiukanepi ekstraktist ja taimeõlist ning sobib kasutamiseks nii sees- kui välispidiselt.

CBD ehk kannabidiool on kiukanepi taimes sisalduv ühend, millel on mitmeid tervisele kasulikke omadusi. Kuna see kanepiühend ei ole psühhoaktiivne, ei klassifitseerita seda narkootilise ainena. CBD on Euroopas legaalne ja kergesti kättesaadav. CBD baasil õlid ja muud tooted on Eestiski kättesaadavad ja avalikes kohtades toidulisandina müügil. Müügilt leiab ka kodumaiseid tooteid Eestis kasvatatud kanepist.

CBD-d manustatakse tinktuuri või kapslina, ent kõige sagedamini just õli kujul. CBD õli koosneb kiukanepi ekstraktist ja taimeõlist nagu kookos-, kanepiseemne- või oliiviõli. CBD-l baseeruvad tooteid võib kasutada nii sees- kui välispidiselt ning neid seostatakse paljude tervisemurede raviga. Näiteks on kanepiõlil tugevad põletikuvastased toimed, see võib leevendada kroonilist valu, depressiooni ja ärevushäireid ning isegi pidurdada vähirakkude teket. Eestis CBD-d sisaldavate toodete müüja cbd.ee lehelt saab lugeda CBD abist erinevate tähelepanu- ja harjumushäirete, aga ka näiteks psoriaasi ja ekseemi leevendamisel ja ravil.

THC ehk ravikanep on enamikes riikides keelatud, kuid arsti retsepti alusel võib see ravimina olla seaduslikult kättesaadav.

THC ehk tetrahüdrokannabinool on kanepis leiduv kannabinoid, millel on samuti mitmeid tervisele kasulikke omadusi, kuid mis on erinevalt CBD-st psühhoaktiivne ühend. THC on enamikes riikides keelatud, kuid arsti retsepti alusel võib see ravimina olla seaduslikult kättesaadav – nii ka Eestis. Ravikanepit saab manustada näiteks tinktuurina toidu ja joogiga või auruna sisse hingates (kasutades spetsiaalset aurutustehnoloogiaga vahendit), aga ka välispidiselt nahale määrides. THC toimet seostatakse kõige sagedamini selle valuvaigistava, iiveldust leevendava ja ärevust maandava mõjuga. THC-l on uuringute käigus tuvastatud ka kasvajatevastane toime.

Ravikanepi taotlemise protsess Eestis

Eestis on ravikanep ehk THC tehniliselt retseptiravimina kättesaadav. Praktikas ei ole aga tegu sugugi lihtsa protsessiga. MTÜ Ravikanep sõnul on teada vaid üks juhtum, kus patsiendile tõesti kannabinoide sisaldav ravim välja on kirjutatud. Olgugi, et legaalne, on preparaat Eestis veel pigem tundmatu ning arstid keelduvad enda nime alt sellele retsepte väljastamast.

Kannabinoide sisaldavatel preparaatidel ei ole Eestis ei kasutusluba, müügiluba ega sisseveoluba.

Kuidas selle ravimi saamise protsess välja näeb? MTÜ Ravikanep on selle jaganud üheksaks sammuks, millel ei ole mingit ajalist määratlust, sest seadusega ei ole taotlemise protsessi ajaliselt limiteeritud. Protsessi teeb keeruliseks asjaolu, et kannabinoide sisaldavatel preparaatidel ei ole Eestis ei kasutusluba, müügiluba ega sisseveoluba ning neid tuleb ravikanepi retseptiravimina väljastamise vajadusel alles taotlema hakata.

Taotlemisprotsessi etapid on järgmised:

  1. Arst annab patsiendile Ravimiametile adresseeritud kanepit või kanepiekstrakti sisaldava müügiloata ravimi kasutamise meditsiiniliselt põhjendatud taotluse, mille patsient viib endale sobivasse narkootiliste ja psühhotroopsete ainete käitlemise õigust omavasse apteeki.

  2. Apteek edastab Ravimiametile arsti taotluse kanepit või kanepiekstrakti sisaldava müügiloata ravimi meditsiinilisel eesmärgil kasutamiseks (mõistliku aja jooksul); 

  3. Ravimiamet teeb otsuse kanepit või kanepiekstrakti sisaldava müügiloata ravimi meditsiinilisel eesmärgil kasutamiseks loa andmise kohta; positiivne otsus edastatakse taotluse edastanud apteegile, negatiivne otsus arstile ja apteegile (nõuetekohase taotluse menetlusaeg maksimaalselt 30 päeva); 

  4. Ravimiamet esitab positiivse otsuse korral Rahvusvahelisele Narkootikumide Kontrolli Komiteele põhjendatud kanepi lisakvoodi või kanepiekstrakti hinnangulise meditsiinilisel vajadusel kasutamise tellimuse (mida menetletakse esimesel võimalusel); 

  5. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete käitlemise õigusega apteek, mis on arsti taotlusele märgitud, esitab ravimite hulgimüüjale koos Ravimiameti väljastatud kasutamisloa numbriga tellimuse kasutusloa saanud müügiloata ravimi ostmiseks (mõistliku aja jooksul); 

  6. Tellimuse saanud vastava käitlemisõigusega ravimite hulgimüüja võtab ühendust isikuga, kellel on õigus välisturul ravimeid käidelda, ostab temalt kasutusloa saanud müügiloata preparaadi ning esitab Ravimiametile taotluse selle sisseveoks loa saamiseks (mõistliku aja jooksul, kui sobivat ravimit on võimalik Eestisse tarnida); 

  7. Ravimiamet väljastab ravimite hulgimüüjale kasutusloa saanud müügiloata preparaadi sisseveoloa (nõuetekohase taotluse korral maksimaalselt viie tööpäeva jooksul); 

  8. Ravimite hulgimüüja toob kasutusloa saanud müügiloata preparaadi maale ja müüb selle apteegile (mõistliku aja jooksul); 

  9. Apteek müüb kasutusloa saanud müügiloata preparaadi patsiendile (mõistliku aja jooksul). 

Miks olla toodetega ettevaatlik

Preparaadid võivad sisaldada ettenähtust enam või vähem CBD-d või ka THC-d.

Kuna kanepiühendeid sisaldavate toodete kasutamine on tänaseni nii Eestis kui suures osas muus maailmas minimaalselt reguleeritud, võib CBD õli kvaliteet varieeruda. Preparaadid võivad olla valesti sildistatud, sisaldades ettenähtust enam või vähem CBD-d või ka joovastavat ainet THC-d. Näiteks seaduslik CBD ekstraktiga toode ei tohiks sisaldada rohkem kui 0.3% THC-d, kuid mõned õlid võivad sisaldada koguni kuni 75% THC-d, mis ilma retseptita on Eestis ebaseaduslik.

Valesti sildistamist võib iseäranis ette tulla internetist tellitud preparaatidega. Samuti võib THC kvaliteet oluliselt erineda ning sisaldada lisaks kannabinoididele ka pestitsiide ja seenespoore. Seega tasub ravimite päritolu ja koostise osas põhjalikku eeltööd teha.

Ravikanepi puhul on kanepi ümber käiva stigma tõttu inimeste peal läbiviidud uuringuid pigem vähe. THC toime avaldumine võib paljuski olla individuaalne ning sõltuda teistest tingimustest nagu tervislik seisund või parasjagu manustatavad muud ravimid. Nagu kõikidel ravimitel, on nii CBD- kui THC-põhistel kannabinoidravimitel potentsiaalseid soovimatuid kõrvalmõjusid, mistõttu tuleks ka toidulisandina müüdavate kanepitoodete raviotstarbeline tarvitamine kooskõlastada arstiga.

Pilt: Victoria43/Shutterstock.com

Kuidas mõjutab kliimasoojenemine Eestit?

Kuidas mõjutab kliimasoojenemine Eestit?

Liha- ja piimatööstuse majanduslikust aspektist

Liha- ja piimatööstuse majanduslikust aspektist